Tratamientos y estrategias para preservar la visión
Dado que no existe una cura para la degeneración macular relacionada con la edad (DMAE), el objetivo es detener o ralentizar la progresión de la enfermedad y detectar y manejar eficazmente la DMAE húmeda avanzada. Para lograr este objetivo, se debe practicar una detección, diagnóstico, monitoreo y tratamiento temprano adecuados.1-5 Una detección temprana permite un tratamiento temprano, lo que conduce a mejores resultados visuales. Con el cuidado adecuado, puede ser posible prevenir una pérdida significativa de agudeza visual.2,3
Es posible tener un estadio diferente de DMAE en cada ojo.1,3 El tratamiento será personalizado específicamente para cada persona y cada ojo. Tu médico de atención primaria puede ayudarte a dejar de fumar, recomendarte un dietista u ofrecerte herramientas para mantener un peso saludable. Tu equipo de atención para la DMAE incluirá a tu médico de atención primaria y a tus oftalmólogos, y también puede incluir a un especialista en retina, un especialista en baja visión y un nutricionista.
Métodos de Tratamiento
Inyecciones intravítreas
Los medicamentos para el ojo a menudo se administran mediante una inyección intravítrea en la cavidad vítrea en el centro del ojo. Por lo general, se realiza en el consultorio mientras estás recostado en una silla, el ojo y el párpado se anestesian con gotas o gel, por lo que la inyección no duele. El ojo se limpia y a menudo se usa un espéculo para mantener el párpado abierto. Se te pedirá que mires en una dirección específica dependiendo de la ubicación de la inyección, mientras el medicamento se inyecta a través de la parte blanca del ojo con una aguja muy pequeña.⁷
Típicamente, los pacientes sienten presión, con poco o ningún dolor durante la inyección. Después de la inyección, se retira el espéculo y se limpia el ojo. Todo el proceso tarda entre 10 y 15 minutos.⁷
Cirugía láser ocular: Generalmente realizada como un procedimiento ambulatorio, se usa un anestésico local (por gotas para los ojos o por inyección) antes de recibir la cirugía láser para que no sientas nada. Se usa una lente especial para enfocar un haz de luz intenso en los vasos sanguíneos anormales bajo la mácula. Al crear estas pequeñas quemaduras, se sellan los vasos sanguíneos con fugas, lo que ayuda a prevenir más pérdida de visión.⁴ Durante la terapia fotodinámica, se inyecta un tinte para ayudar a dirigir los vasos sanguíneos anormales.⁶
Referencias
- Cunningham J. Reconociendo la degeneración macular relacionada con la edad en la atención primaria. JAAPA. 2017;30:18-22. doi:10.1097/01.jaa.0000512227.85313.05
- Fernandes AR, Zielińska A, Sanchez-Lopez E, et al. Exudative versus nonexudative age-related macular degeneration: Physiopathology and treatment options. Int J Mol Sci. 2022;23:2592. doi:10.3390/ijms23052592
- Flaxel CJ, Adelman RA, Bailey ST, et al. Age-Related Macular Degeneration Preferred Practice Pattern®. Ophthalmology. 2020;127. doi:10.1016/j.ophtha.2019.09.024
- Laser Photocoagulation for Age-Related Macular Degeneration. https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/laser-photocoagulation-for-agerelated-macular-degeneration
- Practical Guidelines for the Treatment of AMD – Sponsored by MacuLogix – October 2017. https://www.reviewofoptometry.com/publications/ro1017-practical-guidelines-for-the-treatment-of-amd
- Raizada K, Naik M. Photodynamic Therapy for the Eye. StatPearls. Última actualización: 8 de agosto de 2023. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560686/
- The American Society of Retina Specialists. Age-Related Macular Degeneration – Patients. https://www.asrs.org/patients/retinal-diseases/2/age-related-macular-degeneration
- Woman with eye open in hospital under the microscope. iStock. 11 de enero de 2016. https://www.istockphoto.com/photo/eye-surgery-exam-gm503559650-82600011
