Etapas de AMD
Existen dos tipos de degeneración macular relacionada con la edad (DMAE), generalmente descritos como «seca» o «húmeda» (ver la figura a continuación). Ambos tipos de DMAE pueden causar pérdida severa de visión, afectando la visión central pero preservando la visión periférica (lateral).1,2 Un diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado ayudan a mantener una mejor visión.³
- DMAE «seca» (atrófica o no exudativa):4,5 En la forma seca de la DMAE, las áreas de la mácula se adelgazan (atrofia), y se desarrollan depósitos de grasas y proteínas, llamados drusas, bajo los tejidos de la retina.4,5 Aproximadamente el 80% de las personas con DMAE tienen la forma seca, que puede progresar lentamente a una enfermedad en etapa avanzada (atrofia geográfica, lo que significa que las células en el centro de la retina se están adelgazando) o en etapa final.² A veces, las personas con DMAE seca pueden desarrollar la forma avanzada «húmeda» en una etapa posterior de la enfermedad.1-3,6-8
- DMAE «húmeda» (neovascular o exudativa): En la forma húmeda de la DMAE, crecen vasos sanguíneos anormales (neovascular significa nuevos vasos sanguíneos) bajo los tejidos de la retina.4,5 Estos vasos sanguíneos anormales pueden filtrar sangre u otros fluidos (exudados), lo que provoca cicatrices en la mácula.⁴ Aunque la forma húmeda es menos común, la pérdida de visión puede ser más rápida y severa; aproximadamente el 90% de los casos de ceguera legal causada por la DMAE se deben a esta forma.²
Referencias
- CDC. About Age-Related Macular Degeneration. Vision and Eye Health. 15 de mayo de 2024. https://www.cdc.gov/vision-health/about-eye-disorders/age-related-macular-degeneration.html
- Flaxel CJ, Adelman RA, Bailey ST, et al. Degeneración Macular Relacionada con la Edad Pauta de Práctica Preferida®. Ophthalmology. 2020;127
- Rein DB, Wittenborn JS, Burke-Conte Z, et al. Prevalencia de la degeneración macular relacionada con la edad en los EE. UU. en 2019. JAMA Ophthalmol. 2022;140:1202-1208.
- Kierstan Boyd. ¿Qué es la Degeneración Macular? Academia Americana de Oftalmología. 13 de noviembre de 2023. https://www.aao.org/eye-health/diseases/amd-macular-degeneration
- Porter D. ¿Qué son las Drusas? Academia Americana de Oftalmología. 11 de septiembre de 2024. https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-are-drusen
- Fernandes AR, Zielińska A, Sanchez-Lopez E, et al. Exudativa versus no exudativa degeneración macular relacionada con la edad: Fisiopatología y opciones de tratamiento. Int J Mol Sci. 2022;23:2592.
- Mehta S. Degeneración macular relacionada con la edad (AMD o ARMD) – Trastornos oculares. Merck Manual Professional Edition. Abril 2024. https://www.merckmanuals.com/en-ca/professional/eye-disorders/retinal-disorders/age-related-macular-degeneration-amd-or-armd
- Cunningham J. Reconocimiento de la degeneración macular relacionada con la edad en la atención primaria. JAAPA. 2017;30:18-22.
- AMDF. Degeneración Macular Relacionada con la Edad Seca. https://www.macular.org/about-macular-degeneration/dry-macular-degeneration
- AMDF. Degeneración Macular Relacionada con la Edad Húmeda. https://www.macular.org/about-macular-degeneration/wet-macular-degeneration
- Ferris FL, Wilkinson CP, Bird A, et al. Clasificación clínica de la degeneración macular relacionada con la edad. Ophthalmology. 2013;120:844-851.
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- VanDenLangenberg AM, Carson MP. Cuerpos de drusas. StatPearls. Última actualización 1 de mayo de 2023. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559087/